Simon Kurzhals

Was soll Psychiatrie eigentlich alles tun❓

Erwartungen an die gegenwärtige Psychiatrie sind hoch. Vor allem dann, wenn es um schwere psychische Erkrankungen geht💡

Diagnostizieren.
Behandeln.
Stabilisieren.
Sicherheit schaffen.
Gewalt verhindern.
Rückfälle verhindern.
Integrieren.
Möglichst schnell.
Möglichst dauerhaft.

Die Realität ist jedoch diese:

Obdachlosigkeit ist unter psychisch erkrankten Menschen weit verbreitet❌

Ambulante Behandlungsangebote fehlen oder sind über Monate nicht erreichbar❌

Geeignete besondere Wohnformen? Oft reine Theorie❌

Unterstützungssysteme greifen spät, haben Lücken oder existieren erst gar nicht❌

Die Erwartung: Die Klinik wird es richten🫣

Wie erreichen wir Stabilität, wenn um uns herum nur Instabilität besteht❓

Die Klinik kann im besten Fall vieles👌

Aber sie kann keine Wohnung ersetzen🤷‍♂️

Keine andauernde Nachsorge schaffen🤷‍♂️

Keine langfristige soziale Teilhabe garantieren🤷‍♂️

Kann die Gesellschaft nicht reparieren🤷‍♂️

Zwischen Pflichtverantwortung der Klinik und der oft diffusen Zuständigkeit anderer Systeme -
Eingliederungshilfe, Wohnungslosenhilfe, Behindertenhilfe, Sozialhilfeträger, Kommunen - ist Psychiatrie der einzige Ort, an dem Verantwortung nicht abgelehnt werden kann und wird damit zum Reparaturbetrieb gesellschaftlicher Versäumnisse. Und wenn es nicht „funktioniert“, folgt die Kritik prompt😵‍💫

Klarer Fall von Verantwortungslücke🤓

Es ist Zeit für eine neue Perspektive:

Nicht „Warum stabilisiert die Klinik nicht nachhaltig?“

sondern:

„Warum erwarten wir von Psychiatrie, was andere Systeme nicht leisten (wollen)?“

Wenn wir echte Stabilität wollen, braucht es mehr als Klinikbetten. Es braucht verbindliche Übergänge. Wohnraum. Ambulante Strukturen, die sich diagnoseunabhängig um Betroffene kümmern können. Klare Zuständigkeiten.

Und vor allem: gemeinsame Verantwortung❤️

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„Wenn mal bloß nichts schiefgeht🚨“

Psychiatrische Notfälle sind Alltag in der Notfallmedizin, trotzdem werden sie in der Ausbildung von Notfallmedizinern bis heute wie ein Randthema behandelt🫣

Der Widerspruch:
Die Einsätze sind häufig, zeitintensiv, emotional belastend – und rechtlich hochrelevant. Trotzdem bleibt vielen Notfallmedizinern im Einsatz oft nur eines:

auf Lücke setzen🤔

Nicht aus Gleichgültigkeit. Oder Desinteresse. Sondern weil Kommunikation, Deeskalation, rechtssicheres Handeln, syndromale Einschätzung, Gefährdungsbeurteilung und gezielte Medikation für psychiatrische Notfälle nicht systematisch gelehrt werden.

Das führt unter anderem zu:

❌Unsicherheit im Einsatz
❌Unnötiger Eskalation
❌Frustrierten Einsatzkräften und Patienten

Psychiatrische Notfälle sind keine „schwierigen Gespräche“, die man nebenbei lernt. Es sind Risikosituationen, in denen fehlende Befähigung reale Folgen haben kann💡

Was es braucht ist ein einheitlicher, praxisnaher Fortbildungsstandard für psychiatrische Notfälle in der Notfallmedizin – für mehr Handlungssicherheit. Die Frage ist nicht, ob wir uns das leisten können.

Sondern, wie lange wir uns noch auf „Wird schon werden😨“ verlassen❓

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